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透析概念

透析是通過(guò)小分子經(jīng)過(guò)半透膜擴(kuò)散到水(或緩沖液)的原理,將小分子與生物大分子分開(kāi)的一種分離純化技術(shù)。

透析療法是指使體液內(nèi)的成分(溶質(zhì)或水分)通過(guò)半透膜排出體外的治療方法。

常用于急性或慢性腎功能衰竭、藥物或其他毒物在體內(nèi)蓄積的情況。

透析分類(lèi)
  • 腹膜透析

    腹膜透析[2] (Peritoneal Dislysis,PD)是利用腹膜的半透膜特性,向腹腔內(nèi)規(guī)律、定時(shí)注入透析液,膜一側(cè)毛細(xì)血管內(nèi)血漿和另一腹腔內(nèi)透析液借助溶質(zhì)濃度梯度和滲透梯度,通過(guò)彌撒、對(duì)流和超榕的原理。以清除體內(nèi)潴留的代謝廢物和過(guò)多的水分,糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,同時(shí)通過(guò)透析液補(bǔ)充所必需的物質(zhì)。

    [2] 腹膜透析[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.
  • 血液透析

    血液透析[3] (Hemo Dialysis,HD)通過(guò)其生物物理機(jī)制,完成對(duì)溶質(zhì)及水的清除和轉(zhuǎn)運(yùn),其基本原理是通過(guò)彌散(Diffusion)、對(duì)流(Convection)及吸附(Absorption)清除血液中各種內(nèi)源性和外源性“毒素”;通過(guò)超濾(Ultrafiltration)和滲透(Osmosis)清除體內(nèi)潴留的水分,使機(jī)體內(nèi)環(huán)境接近正常從而達(dá)到治療的目的。

    [3] 血液透析原理及其臨床應(yīng)用[J].常規(guī)醫(yī)療裝備,2004(1):7-12.
透析現(xiàn)狀與發(fā)展

臨床證明:慢性腎臟病的防治已成為世界各國(guó)所面臨的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題,近年來(lái)慢性腎臟病的患病率有明顯上升趨勢(shì)。流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2011年美國(guó)成人慢性腎臟病患病率醫(yī)高達(dá)15.1%,ESRD患病率為1738/百萬(wàn)人口,2012年王海燕等學(xué)者在中國(guó)多個(gè)地區(qū)開(kāi)展了一項(xiàng)有關(guān)成年人 CKD流行病學(xué)的調(diào)查,結(jié)果顯示我國(guó)成年人群中 CKD的患病率為10.8%,估計(jì)現(xiàn)有成年的CKD患者總數(shù)超過(guò)1億。


研究表明:目前,中國(guó)存量透析治療需求仍然遠(yuǎn)未被滿(mǎn)足,晚期腎病患者接受透析治療的比例偏低,中國(guó)的平均透析治療為每百萬(wàn)人182人,除北京外,遠(yuǎn)低于其他國(guó)家和地區(qū),中國(guó)當(dāng)前整體透析治療率不到20%,低于全球平37%療率,更是遠(yuǎn)低于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家90%的治療率,中國(guó)透析需求遠(yuǎn)未被滿(mǎn)足,透析市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿薮?。透析市?chǎng)是中國(guó)最具潛力的藍(lán)海市場(chǎng)之一,中投顧問(wèn)產(chǎn)業(yè)研究中心表示,透析服務(wù)供給者的增加、大醫(yī)保覆蓋范圍擴(kuò)大、透析材料及器材價(jià)格下降等因素將促進(jìn)透析費(fèi)用下降,以7萬(wàn)元的人均年血透費(fèi)用和5萬(wàn)元的人均年腹透費(fèi)用估算,2020年透析市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)498億元,接近500億元。


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