摘要：目的：觀察結(jié)腸途徑治療機(jī)治療慢性腎衰竭的臨床療效。方法：選擇慢性腎衰竭患者50例，隨機(jī)分為治療組和對照組各25例。2組均常規(guī)予以內(nèi)科基礎(chǔ)對癥治療，治療組每周予以院內(nèi)制劑解毒泄?jié)幄蛱?次結(jié)腸透析，其余4d均予以解毒泄?jié)幄蛱柺止す嗄c；對照組予以解毒泄?jié)幄蛱柺止す嗄c，每日1次。4周后，觀察比較2組臨床癥狀及治療前后尿素氮、血肌酐等指標(biāo)變化。結(jié)果：治療組在改善臨床癥狀，尿素氮、肌酐實(shí)驗(yàn)指標(biāo)下降方面均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：結(jié)腸透析綜合治療對慢性腎衰竭患者療效肯定，可有效延緩慢性腎衰竭進(jìn)展。

關(guān)鍵詞：慢性腎衰竭   結(jié)腸透析   結(jié)腸途徑治療機(jī)   解毒泄?jié)幄蛱?/span>

作者：趙莉 王億平 方琦 胡順金 魏玲 茅燕萍

作者單位：安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科,安徽合肥,230031

刊名：中醫(yī)藥臨床雜志

Journal：CLINICAL JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

年，卷(期)：2008, 5

所屬期刊欄目：腎病證治

分類號：R2

在線出版日期：2009年03月11日

      慢性腎衰竭是多種慢性腎臟病發(fā)展的最終結(jié)局。中藥灌腸作為一種有效的治療手段，已得到肯定。我院引進(jìn)的IMS一100A結(jié)腸途徑治療機(jī)以其新型高效、無創(chuàng)的治療特點(diǎn)，配合解毒泄?jié)幄蛱栔委煟@得較為滿意的效果。

      討論：

      人的結(jié)腸有排泄和吸收功能，結(jié)腸黏膜和腹膜類似，都是生物半透膜，能有選擇地吸收和分泌，利用透析液中離子濃度不同，建立跨結(jié)腸黏膜不同離子梯度，使血循環(huán)中潴留的有毒代謝產(chǎn)物跨結(jié)腸黏膜運(yùn)動而進(jìn)人透析液。此外，結(jié)腸各段均有結(jié)腸袋，透析液進(jìn)入結(jié)腸后隨著腸腔曲折在腸腔內(nèi)構(gòu)成許多小的透析池，加上結(jié)腸頻繁蠕動使透析液與結(jié)腸黏膜充分接觸，加速腸腔與血液間溶質(zhì)的交換，使有毒物質(zhì)排出體外。結(jié)腸透析正是利用了結(jié)腸的生理學(xué)特性，用人體自身的腸壁作為透析膜，模仿腹膜透析的原理而設(shè)計(jì)，通過彌散和滲透作用達(dá)到排除體內(nèi)蓄積的代謝廢物，糾正電解質(zhì)紊亂，改善病人內(nèi)環(huán)境的目的。

      結(jié)腸途徑治療機(jī)通過專利沒計(jì)的探頭，可到達(dá)高位結(jié)腸，較傳統(tǒng)的手工灌腸只能達(dá)到直腸段或乙狀結(jié)腸段充分?jǐn)U大了結(jié)腸黏膜的可濾過面積，大大增強(qiáng)了透析的效果，更加徹底地清除體內(nèi)的有毒物質(zhì)，使病人的BUN、Ser穩(wěn)定或下降，臨床癥狀得以改善。同時透析液中的高滲糖、甘露醇等高滲性液體通過結(jié)腸途徑投入，可排除體內(nèi)多余的水分，一定程度上減輕了慢性腎衰竭所導(dǎo)致的機(jī)體水腫。解毒泄?jié)幄蛱栔饕簏S、煅牡蠣、六月雪、全蝎等，系我院科研協(xié)定方，具有解毒泄?jié)?、化瘀通絡(luò)之功效。其中大黃解毒泄?jié)?，使?jié)岫局皬哪c道而去；六月雪等解毒除濕，以助大黃解毒泄?jié)?；煅牡蠣等收斂吸附濁毒，使其進(jìn)入腸腔，全蝎等化瘀通絡(luò)，以助大黃活血化瘀。解毒泄?jié)幄蛱柵浜瞎嗄c治療，治療效果更佳。

       結(jié)腸途徑治療機(jī)治療慢性腎衰竭較腹膜透析和血液透析更為經(jīng)濟(jì)，其不斷改進(jìn)和完善，將為慢性腎衰竭的治療開辟新的途徑。

參考文獻(xiàn) (3)