已有證據(jù)表明維生素E修飾膜(ViE-m)有可能會改善慢性血液透析(HD)患者的臨床管理。我們對ViE-m與傳統(tǒng)HD的RCT研究進行了系統(tǒng)回顧和薈萃分析。感興趣的終點事件是一系列與貧血狀態(tài)、炎癥、氧化應(yīng)激及透析效果/狀態(tài)等有關(guān)的生物標(biāo)記物。
研究結(jié)果顯示:入選60個研究。ViE-m可顯著改善促紅細(xì)胞生成素抵抗指數(shù)但對其他貧血參數(shù)沒有影響。關(guān)于氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)方面,ViE-m可顯著降低IL-6水平、硫代巴比妥酸反應(yīng)物、血漿和紅細(xì)胞(RBC)中的丙二醛水平,同時顯著升高血液和RBC中維生素E水平。相反,使用ViE-m對血脂譜、透析充分性、血壓、白蛋白和尿酸水平?jīng)]有影響。
研究的結(jié)論是:ViE-m可能通過減少氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)來改善貧血,然而該生物膜對較硬的臨床預(yù)后的益處尚不明確,需要未來進行有針對性的研究。
(來源于:透析界 血液凈化2017;43:101-122 作者:D'Arrigo G. BaggettaR. Tripepi G. Galli F. Bolignano D.)