完全型人工心臟(TAH)裝置有時是終末期心力衰竭(HF)必要的治療手段,但手術(shù)后可能會發(fā)生腎損傷而需要腎臟替代療法治療。2016年《Blood Purification》對一例完全型人工心臟維持下進(jìn)行常規(guī)血液透析(HD)的患者進(jìn)行了報(bào)道。
采用了個案報(bào)道的方法,該病人是一位51歲男性,患者在完全型人工心臟維持下進(jìn)行常規(guī)血液透析(HD)。該患者在安裝完全型人工心臟的第14個月接受了血液透析,治療耐受性良好,并在每周6次的常規(guī)血透中獲益,癥狀和生活質(zhì)量得到顯著改善。因?yàn)橥耆腿斯ば呐K會導(dǎo)致慢性溶血,治療中的主要難點(diǎn)在于維持血紅細(xì)胞水平,而重復(fù)輸血會導(dǎo)致人白細(xì)胞抗原致敏的風(fēng)險(xiǎn)增加。不幸的是,該患者死于常規(guī)抗凝治療引起的腸系膜缺血壞死。
對該例病人的個案研究結(jié)論為:針對終末期腎病合并嚴(yán)重心力衰竭而安裝完全型人工心臟的患者可考慮血液透析治療。
(來源于:透析界 作者:Demiselle J.Besson V.Sayegh J.SubraJ.-F.Augusto J.-F. 來源:Blood Purif 2016;42:301-303)