關(guān)于急性腎損傷的流行病學數(shù)據(jù)是匱乏的,特別是在低收入國家和那些中低收入國家尤其明顯。因此,Ravindra L Mehta 教授等人對不同國家中急性腎損傷的識別、管理和治療效果進行了評估。在這篇具有代表性的前瞻性研究中,來自72個國家289個中心的322位醫(yī)生在醫(yī)院內(nèi)或者醫(yī)院外搜集了已經(jīng)確認符合急性腎損傷標準的成年人和兒童患者的數(shù)據(jù)。其中包括:在急性腎損傷初期獲得顯現(xiàn)的指證,并發(fā)癥以及急性腎損傷的風險因素以及診療過程的數(shù)據(jù),是否需要透析,腎功能恢復情況,7天內(nèi)的死亡率記錄,出院或者死亡(根據(jù)先后)。
根據(jù)2014年人均國民總收入把患者來源分為高收入國家,中上等收入國家,以及低收入國家與中下等收入國家的結(jié)合的基礎上發(fā)現(xiàn),在9月29日和12月7日期間搜集的4018位患者的信息中。2337(58%)位患者感染了社區(qū)獲得性急性腎損傷,其中889位(占1118的80%)來自低收入國家與中下等收入國家的組合,815位(占1594的51%)來自中上等收入國家,663位(占1241的51%)來自高收入國家(高收入國家 vs 中上等收入國家 p=0.33;其他的比較中 p<0.0001)。
得出結(jié)論高血壓(1615位患者[40%])和脫水(1536位患者[38%])是引起急性腎損傷最常見的原因。相對于高收入國家,中上等收入國家,在中下等收入國家的組合患者中,發(fā)現(xiàn)脫水是急性腎損傷最常見的原因以及7天內(nèi)急性腎損傷的死亡率是最高的。
?。ǚg:歐文) (來源 :2016年5月14日,第387卷,編號10032,p2017-2025《The Lancet》)