篇首： 2000年9月～2002年12月,我們采用北京智立醫(yī)學(xué)儀器公司生產(chǎn)的IMS-100ApLus結(jié)腸途徑治療機(jī)治療慢性腎功能衰竭10例,取得較好的療效.治療機(jī)是通過結(jié)腸途徑在腸腔內(nèi)建立有效治療系統(tǒng),充分利用結(jié)腸的清除和吸收功能,排除腸腔的毒素及體內(nèi)代謝殘余產(chǎn)物,吸收對(duì)機(jī)體的有用物質(zhì),從而達(dá)到治療的目的[1]。現(xiàn)介紹如下。

doi：10.3969/j.issn.1003-5028.2005.05.071

關(guān)鍵詞：慢性腎功能衰竭    結(jié)腸途徑治療機(jī)    護(hù)理

作者：  葛素霞

作者單位：焦作市中醫(yī)院,  河南,  焦作,  454150

刊名：  河南中醫(yī)

Journal： HENAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

年，卷(期)： 2005, 5

所屬期刊欄目： 中醫(yī)護(hù)理

分類號(hào)： R692.5

在線出版日期： 2005年06月23日

      治療機(jī)采用現(xiàn)代電子技術(shù)輔以專門設(shè)計(jì)的探頭，插入結(jié)腸深度50 cm 左右，能對(duì)腸腔進(jìn)行徹底的清潔，充分?jǐn)U大了結(jié)腸粘膜的可透析面積，使腸腔內(nèi)的溶質(zhì)、離子、藥物進(jìn)行交換、吸收，同時(shí)析出毒素及體內(nèi)多余水鈉并及時(shí)排出體外，有效的調(diào)整機(jī)體水、電解質(zhì)平衡。

      中藥配方具有清熱解毒、活血化瘀之功效，能使血液中含氮物質(zhì)向結(jié)腸、直腸的藥液內(nèi)彌散，從而減少了血中尿素氮、肌酐及腸源性尿素氮成分，并使大便次數(shù)增加，以通腑瀉濁，促進(jìn)體內(nèi)毒素排泄，從而減輕臨床癥狀，改善腎功能。

     護(hù)理注意事項(xiàng)：

      1、慢性腎功能衰竭患者由于病情較重，遷延難愈，喪失勞動(dòng)力并無(wú)力支付昂貴藥費(fèi)，患者多有悲觀失望、抑郁等不良心理狀態(tài)，易使氣陰暗耗，促使病情惡化，精神調(diào)養(yǎng)對(duì)本病治療至關(guān)重要，護(hù)理上要做好心理護(hù)理，說明目的，取得合作，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

      2、飲食調(diào)護(hù)：患者都有不同程度的消化功能障礙，人體氣血全賴水谷以資生，飲食控制是慢性腎衰非透析治療最基本最重要的措施，也是延緩腎衰進(jìn)展的主要方法［3 ］。應(yīng)選易消化，合口味的高熱低蛋白，富含維生素的飲食，進(jìn)低鹽飲食以免咸寒傷腎，禁忌辛辣厚味。

      3、掌握透析液溫度39 C～42 C（以溫度計(jì)測(cè)試為準(zhǔn)）。若溫度過高，容易燙傷腸粘膜，過低則易致腸管反射性痙攣，腸腔血管收縮，而出現(xiàn)腹痛，藥液保留時(shí)間短，吸收不良等，影響療效。

      4、患者必須取左側(cè)臥位，操作中注意觀察患者反應(yīng)。如有腹痛、心慌、血性液體流出等異常情況，應(yīng)停止灌腸，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

      5、通過觀察，治療機(jī)應(yīng)用于血肌酐小于500 umol／L 療效較好；血肌酐在800 umol／L 以上效果較差。本機(jī)具有無(wú)創(chuàng)性，結(jié)腸吸收，安全簡(jiǎn)便，花費(fèi)低，療效可靠等優(yōu)點(diǎn)，但由于臨床開展例數(shù)較少，有待進(jìn)一步觀察。

參考文獻(xiàn) (3)